Pesquisadores recomendam extensão limitada de cirurgia de reduçãocpara obesidade

O número de procedimentos cirúrgicos contra a obesidade subiu quase 80% em sete anos, para mais de 13.000 operações em 2016.

Para o Centro Federal de Conhecimento em Saúde (KCE), esses números são uma razão para investigar, em conjunto com a Agência Intermutuística (IMA), a eficácia e a segurança dessa cirurgia. Além disso, examinou-se se o reembolso deveria ser prorrogado. Hoje, esses procedimentos são reembolsados ​​para adultos com um IMC de pelo menos 40 ou pelo menos 35 em combinação com diabetes tipo 2, entre outras coisas.

As condições atuais de reembolso para tal operação, no jargão da cirurgia metabólica e da cirurgia bariátrica (MBS), têm mais de dez anos e, de acordo com a KCE, “talvez precisem de revisão”. Para determinar isso, o KCE, portanto, investigou a eficácia e segurança de tal operação. Isso mostra que a MBS leva a uma perda de peso significativa e sustentável na maioria dos pacientes, especialmente nos dois primeiros anos (uma média de 28 kg após dois anos). O peso aumenta ligeiramente depois, como informa o site da www.mulherk.com.br.

No entanto, nem todos os problemas são resolvidos: um efeito psicológico favorável até dois anos após o procedimento pode diminuir com o tempo e os distúrbios depressivos podem persistir. As pessoas com diabetes voltam a ter açúcar no sangue normal depois de dois anos, embora metade desse grupo tenha um nível anormal de açúcar no sangue depois de cinco anos. Isso também se aplica a pacientes diabéticos com um IMC de 30 a 35.

Em antecipação aos estudos em andamento, o KCE também recomenda que esses pacientes sejam “reembolsados ​​sob condições estritas, ou seja, seleção cuidadosa e acompanhamento por uma equipe multidisciplinar”. O procedimento também leva à perda de peso em adolescentes de 16 a 17 anos com obesidade grave ou mórbida, mas também aqui a KCE observa que poucos bons estudos estão disponíveis. O KCE recomenda o reembolso para este grupo, mas a intervenção deve permanecer “uma exceção muito grande”.

Um MBS custa o seguro de saúde belga, dependendo do tipo de cirurgia, 3.500 a 5.000 euros. O paciente paga de 1.000 a 1.200 euros do próprio bolso. O KCE não questiona esse valor porque o investimento é “relativamente baixo em relação ao ganho de saúde obtido”. As avaliações econômicas apontam para “resultados favoráveis ​​potencialmente semelhantes” para estender o reembolso a adolescentes e pessoas com diabetes tipo 2 e um IMC de 30 a 35.

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