Cardiopatias congênitas em bebês e crianças

As doenças do coração, mais frequentes em bebés e crianças

Guiainfantil.com 12 de fevereiro de 2016

Segundo a Fundação Espanhola do Coração e da Sociedade Espanhola de Cardiologia, as doenças cardíacas congênitasmais comuns em bebês e crianças são a comunicação interventricular (CIVIL.), a tetralogia de Fallot e a comunicação interauricular (CIA). O diagnóstico precoce é fundamental para o tratamento destas doenças do coração, cujo prognóstico é cada dia mais favorável devido aos avanços em cirurgia.

Os tipos de doenças cardíacas mais frequentes em bebés e crianças

1. Comunicação interventricular no bebê

É a doença crônica mais freqüente ao nascer, e consiste na presença de um orifício que comunica os dois ventrículos.

Causas. Desconhece-Se a causa exata, mas ter antecedentes familiares de defeitos cardíacos pode constituir um fator de risco.

Sintomas. Dependem do tamanho do orifico da CIVIL. mais do que de sua localização. Se o furo for pequeno, o paciente não apresenta sintomas em toda a sua vida, apenas um sopro cardíaco muito atraente, quando o seu médico lhe explore. Mas quando o defeito é grande, ocorre insuficiência cardíaca, fadiga, sudorese, baixo crescimento e sopro cardíaco. Neste caso, se o paciente não é tratado adequadamente, pode ocorrer hipertensão pulmonar, dificuldade respiratória e cianose (dedos e lábios roxos).

Tratamento. A CIVIL. você pode fechar de forma espontânea em até 40 por cento dos casos, em sua maior parte, nos primeiros 6 meses de vida. O tratamento depende do tamanho da CIVIL.. As CIVIL. pequenas e não causam sintomas e não necessita de tratamento. Muitas tendem a fechar-se com o tempo e também se tornam mais pequenas, proporcionalmente ao aumento do tamanho do coração. Convém examiná-las periodicamente, e geralmente não precisar tratamento reparador na vida adulta. Os pacientes podem fazer uma vida completamente normal. A CIVIL. de grande tamanho dá sintomas no bebê, e além do tratamento para a insuficiência cardíaca, há que realizar o fechamento cirúrgico do padrão min. É aconselhável intervir a partir do sexto mês de vida (mortalidade é de 20 por cento no primeiro mês e até o 2-3 por cento após o sexto mês de vida). Não é conveniente adiar a cirurgia após os dois anos de idade, pelo risco de desenvolver hipertensão pulmonar grave e incurável.

2. Tetralogia de Fallot no bebê

É uma doença congênita complexa que inclui comunicação interventricular, estenose da artéria pulmonar, amada ideal de aorta (a artéria aorta não sai do ventrículo esquerdo, se não que o torna acima de comunicação interventricular, ou seja, entre o ventrículo direito e o esquerdo) e hipertrofia do ventrículo direito (o ventrículo direito está endurecido pelo aumento da carga de trabalho).

Causas. Esta patologia está associada ao consumo excessivo de álcool durante a gravidez, o padecimento de rubéola durante a gestação, a uma má alimentação durante a gravidez e o consumo de medicamentos para controlar as convulsões e a diabetes.

Sintomas. Mas há pacientes assintomáticos, a maioria apresenta cianose desde o nascimento, com diminuição da tolerância ao esforço, espessamento da extremidade dos dedos e crise hipoxémicas pela diminuição da oxigenação do sangue diante de determinados estímulos, como o choro ou dor.

Tratamento. O tratamento cirúrgico pode obter a correção total desta doença congênita. Recomenda-Se assim que é diagnosticada a criança, embora este seja um bebê, pois o prognóstico destes paciente é muito ruim, sem cirurgia e melhora claramente a longo prazo após a cirurgia reparadora. Apenas 6 por cento dos pacientes não operados chegaram a completar 30 anos, e apenas 3 por cento foram cumpridos os 40 anos. De crianças operados, com bom resultado, a maioria chegam a adultos, fazendo uma vida relativamente normal. Uma pequena porcentagem de pacientes pode ter, depois de muitos anos, algumas complicações como arritmias ou insuficiência cardíaca por disfunção do miocárdio.

3. Comunicação interauricular (CIA)

Durante a formação do feto, há uma abertura entre os átrios esquerdo e direito (câmaras superiores do coração. Geralmente, esse orifício é fechado logo depois do nascimento. Se não se fecha totalmente, o problema é chamado de CIA tipo óstio secundum. A CIA tipo óstio secundum é o tipo mais comum de CIA. Outros tipos são da CIA tipo óstio siderurgia e da CIA tipo seio venoso. Cada tipo de CIA está relacionado com um orifício em uma parte diferente do septo interauricular.

Causas. A causa desta doença é desconhecida, e geralmente não é genética, ou seja, não é uma doença que se herda dos pais.

Sintomas. Em alguns casos, os bebês ou crianças não têm sintomas, mas, outros, podem apresentar fadiga, transpiração, respiração rápida, dificuldade para respirar, crescimento deficiente, cansaço com o exercício, palpitações e infecções respiratórias frequentes.

Tratamento. O tratamento de primeira escolha é a cirurgia. Nos últimos anos, foram desenvolvidos dispositivos de fecho da comunicação interauricular através de cateteres (em caso de furos pequenos). Esta técnica permite que seu implante sem cirurgia através de punção da veia femoral. Quando se realiza um diagnóstico precoce e uma reparação da CIA, o resultado geralmente é bom e é necessário um acompanhamento mínimo. Se você é diagnosticado tarde ou ocorrerem complicações após a intervenção, as perspectivas são, em geral, são tão boas.

Marisol Novo.

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